В системе здравоохранения района функционируют:
МУЗ «Мокроусская центральная районная больница» и 21 фельдшерско-акушерских пункта. Медицинскую помощь в 2009 году оказывали 22 врача, 151 средних медицинских работника. Укомплектованность врачами составляет 48%, средним медицинским персоналом 88%. Мероприятия, проводимые в рамках реализации Национального приоритетного проекта «Современное здравоохранение» позволили улучшить демографическую ситуацию. В 2009 рождаемость в районе увеличилась на 10,7%, показатель составил 13,5 на 1000 населения. В 2008 году 11,9 на 1000 населения; (в среднем по области 10,9, в 2008 году 10,7). Смертность снизилась на 11,6% и составила 14,5 на 1000 населения. В 2008 году 16,7 на 1000 населения (в среднем по области 15,2, в 2008 году 15,2). 
В 2009 году на работу в Мокроусскую ЦРБ прибыло 5 врачей: два участковых терапевта, участковый педиатр, врач рентгенолог, дерматовенеролог. Укомплектованность участковой службы составила 100%. Обеспеченность врачами увеличилась на 10% и составила 10,9 (в 2008 году 9,9; показатель МЗО в 2009 году 42,6). Обеспеченность средними медицинскими работниками увеличилась на 3,2%. Стационарная помощь представлена следующими отделениями: хирургическое, терапевтическое, гинекологическое, родильное, инфекционное, детское и группа анестезии-реанимации. Начиная с 2003 года приоритетным направлением является стационар замещающие формы оказания медицинской помощи. За это время количество коек дневного стационара увеличено в 2,5 раза с 12 до 32. Процент пролеченных больных, получивших лечение на стационар замещающих койках, от общего числа больных, получивших стационарное лечение 33,7% (в 2008 году -32,3%). Функция врачебной должности (посещение врача) в ЦРБ выросла на 5,4% и составила 7745 (в 2008 году - 7348). Число посещений на ФАП в 2008 году составило 91380, в 2009 году - 88709. Число вызовов скорой помощи в 2009 году увеличилось на 2,8% и составило 5499 (в 2007 году - 5349). Число пролеченных больных на койках дневного стационара в 2009 году увеличилось на 4,5% и составило 1290 человек (в 2008 году - 1234 человек). В рамках дополнительной диспансеризации было осмотрено 593 человека, что составило 109% к плану. Число оформленных паспортов здоровья составило 100%. На проведение диспансеризации в МУЗ «Мокроусская ЦРБ» из федерального бюджета выделено 618 тыс. рублей. В 2009 году на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта из федерального бюджета привлечено более 3,5 млн. рублей. По программе родовых сертификатов из федерального бюджета дополнительно привлечены средства в размере 1 млн. 42 тыс. руб. За счёт полученных средств, производились дополнительные выплаты медицинским работникам, что позволило увеличить заработную плату на 26,3%, приобретено медицинское оборудование и изделия медицинского назначения, медикаменты на сумму 402,6 тыс. рублей.
О реализации Программы модернизации здравоохранения Федоровского района
 В соответствии с решением Коллегии министерства здравоохранения Саратовской области «О разработке Программы модернизации здравоохранения области на 2011-2012 годы», распоряжением Главы администрации создана рабочая группа по реализации данного направления.
Первым этапом реализации программы стал глубокий анализ ситуации, включающий сопоставление структуры ЦРБ, ее коечного фонда с фактической заболеваемостью населения района, демографической ситуацией, а также имеющейся материально-технической базой.
По результатам данного анализа в декабре 2010 года составлен Паспорт ЦРБ, определены цели и задачи программы; а также подготовлен проект муниципальной целевой Программы модернизации здравоохранения Федоровского района на 2011-2012 годы, которая утверждена Постановлением администрации Федоровского района №88 от 17.05.2011 .
Разработанная Программа модернизации включает в себя следующие мероприятия:
Обеспечение потребности во врачебных кадрах
Обеспеченность врачебными кадрами в 2011 году увеличилась на 19% и составила 11,9 на 10 тыс. населения (в 2010 году – 10,0 на 10 тыс. населения). Тем не менее, обеспеченность врачами по сравнению с областным показателем остается низкой (показатель МЗО в 2010 году – 42,0). Фактически районная больница укомплектована врачами на 60%.
В 2011 году на работу в Федоровский район прибыло 2 молодых специалиста. Каждому молодому специалисту выплачиваются подъемные в размере 30 тысяч рублей за первый год работы и по 15 тыс. рублей в последующие два года работы. Продолжаются выплаты надбавок врачам-специалистам имеющим квалификационную категорию из средств местного бюджета. Всего в составе ЦРБ работают 8 врачей, имеющих квалификационную категорию. Из них 4 врача высшей категории, 3 врача – 1 категории и 1 врач 2 категории. Сумма денежных средств направленная на выплаты врачам, имеющим квалификационные категории, с начала года составила 94,1 тыс. рублей (высшая категория- 6 тыс. рублей, первая категория - 4 тыс. руб., вторая категория- 2 тыс. руб.).
Дооснащение подразделений ЦРБ оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
Сумма денежных средств, выделенных на дооснащение оборудованием составила – 4298,5 тыс. рублей. Планируется получить аппарат УЗИ с цветным допплером, фиброгастроскоп, три аппарата ЭКГ, биохимический анализатор. Сроки поставки аппарата УЗИ и гастроскопа - 23 октября. 29.09.2011 года в рамках реализации 94 ФЗ объявлена закупка электрокардиографов в количестве 3 шт. на сумму – 137 тыс. рублей.
Помещения для установки оборудования подготовлены. Имеется лицензия на данный вид деятельности и обученные медицинские сотрудники.
Капитальный ремонт
Проведение капитального ремонта запланировано на первый квартал 2012 года. Сумма денежных средств выделенных на ремонт составляет – 16,5 млн. рублей (из них – 1,5 млн. из местного бюджета). Площадь ремонтных работ – 1372,8 м2. Проектно-сметная документация для проведения ремонтных работ подготовлена, находится на экспертизе. Работы по изготовлению сметной документации по капитальному ремонту поликлиники выполнены отделом строительства, архитектуры и ЖКХ администрации Федоровского района. Из местного бюджета на изготовление и экспертизу сметной документации затрачено более 20 тысяч рублей.
Проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков.
С 1 сентября 2011 года начата дополнительная диспансеризации 14 летних подростков. Планируется осмотреть 219 человек, из них 113 мальчиков и 106 девочек. Составлен график проведения диспансеризации. На настоящее время осмотрено – 54 ребенка. В проведении дополнительной диспансеризации подростков будет задействовано 5 врачей-специалистов ЦРБ (2 врача УЗИ, детский гинеколог, детский хирург с специализацией андрология-урология, врач педиатр), Заключен договор с ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и репродукции» на первичный осмотр детей врачом детским эндокринологом, а также проведение лабораторных исследований гормонального фона. На проведение диспансеризации 14-летних подростков в программе модернизации заложено 365,11 тыс. руб., из них в 2011 году планируется направить 180,8 тыс. рублей. При этом заработная плата врачей специалистов, проводящих углубленные осмотры детей подростков, увеличится на 3000-3500 рублей.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
Сумма денежных средств, направленных на реализацию мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи с начала года составила – 508,9 тыс. руб. Из них на повышение заработной платы израсходовано – 209,7 тыс. рублей (41%), на приобретение медикаментов – 238,7 тыс. рублей (47%). В реализации мероприятий задействовано 73 человека, из них врачей- 8 , средних медработников- 38, младших медицинских работников- 27 человек. Средний размер начисленных денежных выплат врачам стационара составил 1828,8 руб., среднему медицинскому персоналу – 210,3 руб.
Повышение доступности амбулаторной помощи
Сумма денежных средств, направленных на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи составила – 1 млн. 389,4 тыс. руб. Из них на повышение заработной платы израсходовано – 919,9 тыс. рублей, на приобретение медикаментов – 405,8 тыс. рублей. В реализации мероприятий задействовано 51 человек, из них врачей- 14, средних медработников- 37. Средний размер начисленных денежных выплат врачам амбулаторно-поликлинического звена составил 2 958,1 руб., среднему медицинскому персоналу – 1 678,9 руб.
Заработная плата по учреждению
В целом по учреждению средняя заработная плата на 1 октября 2011 года составила 10248,0 руб, и увеличилась по сравнению с 2010 годом на 10,9%. Из них:
Среднемесячная заработная плата врачей составила – 27834,0 руб., уменьшилась по сравнению с 2010 годом на 5% (так как увеличилась укомплектованность за счет молодых специалистов, не имеющих квалификационных категорий и стажа работы. В 2010 году работало 23 врача, в 2011 году – 27 врачей).
Среднемесячная заработная плата средних мед. работников составила 10800 руб., и увеличилась по сравнению с прошлым годом на 16,3% (за счет выплат по программе модернизации).
Среднемесячная заработная плата младших мед. работников составила 4600 руб. и уменьшилась на 5,3% по сравнению с прошлым годом (в связи сокращением штатной численности в конце 2010 года на 6 ед).
В рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Саратовской области за февраль – сентябрь текущего года охвачено дополнительными стимулирующими выплатами 39,1% медицинских работников, в том числе врачи – 81,4%, средний медицинский персонал – 52,1%, младший медицинский персонал – 32,1%.
Внедрение современных информационных систем в здравоохранении
С целью реализации мероприятий по информатизации здравоохранения разработан проект локальной вычислительной системы ЦРБ, утверждена проектно- сметная документация. Срок монтажа локальной внутренней сети – 4 квартал 2011 год.
Финансирование программы модернизации здравоохранения будет, осуществляется за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств консолидированного бюджета района, средств территориального фонда ОМС. Всего на реализацию мероприятий модернизации в 2011-2012 г. планируется направить денежные средства в размере – 65 млн. 242,03 тыс. рублей. Из них
ФФОМС – 28 млн. 433,36 тыс. рублей,
ТФОМС – 29 млн. 938,47 тыс. рублей,
Консолидированный бюджет – 6 млн. 870,20 тыс. рублей.
Из них в 2011 году- 42млн 644 тыс. руб.
Из них в 2012 году- 22млн 597 тыс. руб.
Подводя предварительные итоги реализации программы модернизации, на территории Федоровского района за девять месяцев текущего года следует отметить что:
Уровень рождаемости в Федоровском районе за 9 месяцев 2011 года увеличился на 15,2% и составил 12,1 на 1000 населения (в 2010 году – 10,5 на 1000 населения).
Смертность за 9 месяцев 2011 года уменьшилась на 8,0% и составила 13,9 на 1000 населения (15,1 на 1000 населения в 2010 году). На 10% увеличилась смертность лиц трудоспособного возраста (с 3,0 в 2010 году до 3,3 на 1000 населения в текущем году). Основными причинами смертности остаются заболевания сердечнососудистой системы, новообразования и смерть от прочих причин. В структуре смертности лиц трудоспособного возраста также на первом месте смерть от сердечнососудистых заболеваний, на втором месте от травм, отравлений и др. воздействия внешних причин, и на третьем месте смерть от новообразований.
За девять месяцев 2011 года отмечен один случай младенческой смертности. Показатель составил 5,9 на 1000 родившихся детей (целевой показатель на 2011 год – не более 5,8 на 1000 населения).
Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в Федоровском районе снизился на 20,4% и составил 219,4 на 100 тыс. населения (в 2010 году - 275,5 на 100 тыс. населения). Заболеваемость туберкулезом снизилась на 31% с 76,0 на 100 тыс. населения до 52,5 на 100 тыс. населения.
Смертность от болезней системы кровообращения уменьшилась на 18,9% с 730,4 до 593,0 на 100 тыс. населения (целевое значение – 860,0 на 100 тыс. населения). В 2011 году умерло 93 человека, в 2010 умерло 115 человек.
Смертность от онкозаболеваний уменьшилась на 19,2% и составила 207,8 на 100 тыс. населения (в 2010 году 256,9 на 100 тыс. нас). Целевое значение на 2011 год – не более 195,3 на 100 тыс. населения; в 2011году умерло 31 человек , 2010 умерло 38 человек.
Смертность от суицидов по сравнению с прошлым годом снизилась на 40% с 5 случаев в 2010 году, до – 3 случаев за 9 месяцев текущего года.
В целом, анализируя медико-демографическую ситуацию в районе, следует отметить снижение убыли населения, уменьшение смертности при повышении показателей рождаемости.
ИТОГИ
социально-экономического развития
Федоровского муниципального района за I полугодие 2011 года
Рождаемость за 6 месяцев 2011 года увеличилась на 24,7% и составила 12,6 на 1000 населения (в 2010 году - 10,1 на 1000 населения; МЗО – 10,0 на 1000 населения).
Смертность уменьшилась на 9% и составила 13,2 на 1000 населения (в 2010 году – 14,5 на 1000 населения), что на 12,6% меньше среднеобластного значения – 15,1 на 1000 населения. Естественная убыль населения на 4,5 про-милле ниже среднеобластного показателя, составляет 0,6 человека на 1000 населения. Случаев младенческой и материнской смертности в течении не отмечалось.
Рассматривая показатели заболеваемости населения Федоровского района, следует отметить следующее:
В 2011 году первичная заболеваемость увеличилась на 3% с 222,0 до 228,8 на 1000 населения. Увеличение данного показателя связано с улучшением выявляемости.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Федоровском районе увеличилась на 33,8% и составила 19,0 на 100 тыс. населения в 2010 году – 14,2 на 100 тыс. населения и почти вдвое выше среднеобластного значения (МЗО – 9,6 на 100 тыс. населения).
Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в Федо-ровском районе снизился на 10,1% и составил 124,0 на 100 тыс. населения (в 2010 году - 137,8 на 100 тыс. населения) и на 22,7% меньше среднеобластного значения (МЗО – 160,4 на 100 тыс. населения). Процент запущенных случаев за пять месяцев текущего года составил 26,1 на 100 тыс. населения (в 2010 году 11,1 на 100 тыс. населения), что на 31,8% выше среднеобластного значения – 19,8 на 100 тыс. населения. Одногодичная летальность от онкозаболеваний составила 19,0 и соответствует уровню 2010 года – 18,5 на 100 тыс. населения.
С целью снижения заболеваемости туберкулезом проводится профилактическое флюорографическое обследование населения. С начала года обследовано 4670 чел. (38 % от годового плана), охват населения флюорографическими осмотрами составил 93,8 %. Лечение получают 39 больных активным туберкулезом, в том числе 3 больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
В результате заболеваемость туберкулезом в 2011 году снизилась на 44,5% с 42,7 на 100 тыс. населения до 23,7 и на 4,5% меньше среднеобластного значения (МЗО - 24,8 на 100 тыс. населения). Смертности от туберкулеза в 2011 году не отмечалось.
Несмотря на положительные тенденции по снижению смертности в последние годы демографическая ситуация в районе остается сложной.
В структуре общей смертности основными причинами смерти являются:
1.Смертность от болезней системы кровообращения. Данный показатель в 2011 году уменьшился на 29,6% с 769,4 до 541,9 на 100 тыс. населения.
2.Смертность от новообразований. Смертность от онкозаболеваний увеличилась на 8,7% и составила 188,6 на 100 тыс. населения (в 2010 году 173,4 на 100 тыс. нас) и на 1,4% меньше среднеобластного уровня 191,1 на 100 тыс. населения.
3.Смертность от болезни органов пищеварения. По сравнению с 2010 годом отмечается увеличение смертности от болезней органов дыхания на 71% с 33,3 до 57,1 на 100 тыс. населения.
Среди причин смертности населения трудоспособного возраста.
1.Смертность от болезней системы кровообращения. Данный показатель в 2011 году увеличился на 16,6%. с 0,94 до 1,09 на 1000 населения.
2. Смертность от травм, отравлений и воздействия внешних причин. По сравнению с 2010 годом отмечается уменьшение данного показателя на 12,5% с 0,62 до 0,54 на 1000 населения.
3. Смертность от новообразований. Проведя анализ за январь – май 2011 года отмечено уменьшение смертности от новообразований на 33,4% по сравнению с прошлым годом с 70 до 47,1 на 100 тыс. населения.
Смертности от отравлений алкоголем и его суррогатами – 1 случай (в 2009 и 2010 году не отмечалась). Смертность от суицидов по сравнению с прошлым годом снизилась вдове – 1 случай (в 2010 году – 2 случая).
В целом, анализируя медико-демографическую ситуацию в районе, следует отметить снижение убыли населения, уменьшение смертности при стабилизации показателей рождаемости.
Обеспеченность врачебными кадрами - данный показатель в 2011 году увеличился на 19,0% и составил 11,9 на 10 тыс. населения (в 2010 году – 10,0 на 10 тыс. населения). Тем не менее, обеспеченность врачами по сравнению с областным показателем остается низкой (показатель МЗО в 2010 году – 42,0). Фактически районная больница укомплектована врачами на 60%. Всего за последние три года на работу в Мокроусскую ЦРБ прибыло 13 врачей: из них четыре молодых специалиста.
По итогам 1 полугодия 2011 года в МУЗ "Мокроусская ЦРБ Федоровского района" плановые показатели объемов медицинской помощи выполнены по стационарной помощи на 95%, стационарозамещающей - на 97%, амбулаторно-поликлинической – на 83%.
Стоимость 1 койко-дня по питанию (фактическая) по стационару за 1 квартал 2011 года составила 69,49 руб., (среднеобластное значение - 64,06 руб.).
Суточная калорийность питания в стационаре составила 2450 ккал, что соответствует приказу №330 МЗ РФ от 5 августа 2003 года «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» и соответствует средне-областному значению (2409 ккал).
Стоимость 1 койко-дня по медикаментам (фактическая) по стационару составила 137,67 рублей (СО - 133,81 руб) выше среднеобластного показателя на 2,88%; по стационарозамещающим подразделениям – 95,71 рублей (СО - 64,03 руб.), выше среднеобластного показателя на 49,4%.
Заработная плата мед. работников
По оперативным отчетам средняя заработная плата за 1 полугодие 2011 год по МУЗ "Мокроусская ЦРБ Федоровского района" увеличилась на 2,5% и составила руб. 9738 рублей.: у врачей – 26648 руб., у средних медицинских работников – 9834 руб., у прочих – 6810 руб. (соответственно в 2010 году уровень средней заработной платы составил 9542 руб.: у врачей – 26214 руб., у средних медработников – 7837 руб, у прочих – 6584,95 руб.).
Задачи на 3 квартал 2011 года:
1. Продолжить мероприятия по модернизации здравоохранения Федоровского района, а именно:
• Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
• Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе повышение заработной платы врачам
• Оснащение оборудованием, внедрение стандартов оказания медицинской помощи
• Проведение дополнительной диспансеризации 14 летних подростков
• Осуществление дополнительных выплат работникам первичного звена
• Подготовка сметы для проведения капитального ремонта в 2012 году
2. Обеспечение потребности в медицинских кадрах
3. Обеспечить реализацию плана по предотвращению материнской и сниже-нию младенческой смертности
4. Продолжить скрининговое обследование населения для выявления социально-значимых и распространенных хронических заболеваний;
5. Обеспечить 100% выполнение плановых заданий по дополнительной дис-пансеризации работающих граждан, дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;
В результате реализации региональной программы модернизации здравоохранения за I полугодие 2011 г. МУЗ «Мокроусская ЦРБ Федоровского района» получила 1049,9 тыс.руб., в том числе за счет средств на реализацию мероприятий по внедряемым стандартам медицинской помощи – 280,6 тыс.руб, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи – 769,3 тыс.руб.
Средства, полученные медицинским учреждениям для реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи расходуются:
- на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием при оказании медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу ОМС, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере 50% от суммы перечисленных средств;
- на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи в размере 50% от суммы перечисленных средств.
Средства, полученные медицинскими учреждениями для реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи расходуются:
- на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием при оказании медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу ОМС, с учетом начислений на выплаты по оплате труда в размере 70% от суммы перечисленных средств;
- на обеспечение лекарственными препаратами расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи в размере 30% от суммы перечисленных средств.
В результате выплат стимулирующего характера в рамках программы модернизации за I полугодие заработная плата медицинских работников возросла на 10 % по стационару, на 15 %.
Историческая справка о МУЗ «Мокроусская центральная районная больница»
- В конце 1935 года началось строительство нового кантонного (районного) центра – поселка Мокроус. На территории МТС в п. Мокроус открыта первая амбулатория.
- В 1936 году – организован зубоврачебный кабинет.
- В 1938 году в Мокроусе построено здание стационара на углу улиц им Юнева и Первомайской . Оно было перевезено из с.Федоровка. В это здание переводится роддом и кабинет зубного врача. Этот момент признан днем учреждения центральной районной больницы.
- В середине 50-х годов на месте школьного стадиона начато строительство больничного городка.
- С 1962 года функционирует одноэтажный корпус больничного городка. Изначально в нем располагалась поликлиника. В настоящее время это здание инфекционного отделения.
- 27 августа 1965 года сдан в эксплуатацию основной двухэтажный лечебный корпус больницы.
- В 1974 году в центральной районной больнице построено новое здание поликлиники.
- В 1989 году сдан в эксплуатацию терапевтический корпус.
|
